Preservativo
Vantaggi
- protegge dalle malattie sessualmente trasmesse
- adatto per rapporti occasionali
- non ha effetti collaterali (a parte rari fenomeni allergici)
- si può usare durante l’allattamento e in gravidanza
Svantaggi
- costo piuttosto elevato, se usato frequentemente
- efficacia inferiore ad altri metodi
- spesso psicologicamente sgradito all’uomo e alla donna
Sei una candidata ideale all’uso di questo metodo se:
- hai un partner di cui non conosci lo stile di vita, se cambi partner frequentemente, se hai più di un partner o se il tuo partner ha altre relazioni sessuali
- hai controindicazioni o effetti collaterali con contraccettivi più sicuri (pillola e spirale)
- tu o il tuo partner avete malattie che si possono trasmettere per via sessuale: oltre a quelle localizzate ai genitali anche epatite B e C, e naturalmente AIDS.
Suggerimenti utili
- se il preservativo si sfila o si rompe, si può ricorrere alla contraccezione d’emergenza: pillola del giorno dopo entro 72 ore, inserimento della spirale entro 120 ore.
- il preservativo deve essere utilizzato dall’inizio del rapporto, non solo prima dell’eiaculazione, e ad ogni rapporto, non solo nel periodo ritenuto fertile
Diaframma
Vantaggi
- gestito interamente dalla donna
- adatto per rapporti occasionali, purché con partner che non presentino il rischio di malattie a trasmissione sessuale
- non ha effetti collaterali (a parte rari fenomeni allergici)
- si può usare durante l’allattamento
Svantaggi
- lo spermicida che deve essere usato insieme al diaframma ha un costo abbastanza elevato ed è difficile da reperire in Italia
- efficacia inferiore ad altri metodi
- spesso psicologicamente sgradito alla donna e all’uomo
- non protegge dalle malattie sessualmente trasmesse
Sei una candidata ideale all’uso di questo metodo se:
- non puoi o non vuoi usare altri metodi maggiormente efficaci
- hai una buona conoscenza e confidenza col tuo corpo
Suggerimenti utili
- lo spermicida può essere comprato in Svizzera, o in Italia in farmacie che lo fanno arrivare dalla Svizzera
Spirale (IUD)
Vantaggi
- efficacia contraccettiva molto elevata
- comodità e lunghissima durata (una volta inserita non si deve più far nulla per 5 anni)
- si può usare durante l’allattamento
- assenza di effetti collaterali di tipo metabolico
- basso costo (la lunghissima durata ammortizza ampiamente il costo iniziale, che può comunque essere coperto dal SSN nei consultori)
- può essere usata anche come contraccettivo di emergenza, con efficacia pressoché totale, inserendola entro 5 (secondo alcuni anche 7) giorni dopo il rapporto a rischio
Svantaggi
- possibile presenza di effetti collaterali
- non protegge dalle infezioni genitali, che possono anzi venire aggravate dalla presenza dello IUD
- il suo inserimento richiede la presenza di un medico specialista
Controindicazioni
- gravidanza (è necessario essere certi che la donna non sia incinta prima di inserire lo IUD)
Possibili effetti avversi
- può aumentare la quantità e la durata del flusso mestruale, e causare perdite ematiche al di fuori del ciclo (relativamente frequente)
- possibili infezioni pelviche (infrequente)
- possibile perforazione uterina durante l’inserimento (raro)
Pregiudizi da sfatare
- non deve essere inserita durante il ciclo: la presenza della mestruazione serve solo ad escludere una gravidanza, se questa è già esclusa lo IUD può essere applicato in qualsiasi momento
- se nonostante la presenza dello IUD si verifica ugualmente una gravidanza, essa può venire proseguita senza problemi
- può venire utilizzata anche dalle donne che non hanno avuto figli, se hanno una relazione monogamica stabile
- la spirale non ha effetti abortivi, essa agisce come spermicida attraverso l’effetto del rame contenuto nel suo fusto
- causa aumento delle infezioni solo nelle donne che cambiano spesso partner
- Può venire inserita anche poco tempo dopo il parto (30-40 giorni), anche se questo è stato cesareo.
Sei una candidata ideale all’uso di questo metodo se:
- hai un partner fisso, di cui conosci le passate o presenti abitudini sessuali e lo stato di salute
- desideri un contraccettivo ad elevata sicurezza
- hai effetti collaterali o controindicazioni all’uso della pillola
- desideri un contraccettivo comodo e sicuro, che non ti obblighi a ricordarti di prendere pastiglie a determinati orari o ad applicare protezioni prima del rapporto
- hai necessità di una contraccezione d’emergenza
Pillola estroprogestinica
Vantaggi
- comodità
- efficacia molto elevata (è il contraccettivo più sicuro)
- presenza di effetti collaterali terapeutici
Svantaggi
- bisogna ricordare di prenderla tutti i giorni e di fare le pause nei giorni prestabiliti
- presenza di controindicazioni e possibili effetti collaterali
Controindicazioni
- gravidanza in atto
- allattamento (non causano effetti negativi sul neonato ma ridurre la produzione di latte)
- tumore dell’endometrio (la mucosa che riveste l’interno dell’utero) e della mammella
- malattie dell’apparato circolatorio o predisposizione ad esse
- disordini della coagulazione
- malattie epatiche in fase attiva
- emicrania
- calcoli alla colecisti
- età superiore a 45 anni, soprattutto in associazione col fumo
Le ultime 3 controindicazioni sono relative, e vanno valutate caso per caso dal medico.
Effetti collaterali
(Gli effetti collaterali elencati sono possibili solo in una minoranza delle donne che prendono la pillola, e sono diventati sempre meno frequenti da quando il dosaggio si è ridotto)
- aumento di peso
- tensione e aumento di volume del seno
- nausea
- cefalea
- ritenzione idrica, pesantezza arti inferiori
- irregolarità del ciclo, con perdite ematiche intermestruali o assenza di ciclo durante la pausa (soprattutto con le pillole molto leggere)
- amenorrea (assenza di mestruazioni) dopo la sospensione
- riduzione della libido (desiderio sessuale)
Effetti terapeutici
(La pillola viene spesso utilizzata per migliorare alcuni sintomi, e non soltanto a scopo contraccettivo)
- dolori mestruali (dismenorrea)
- ciclo irregolare
- mestruazioni troppo abbondanti
- acne, perdita di capelli ed eccessiva pelosità (usando pillole specifiche)
Pregiudizi da sfatare
- non aumenta il rischio di cancro, anzi lo diminuisce per quanto riguarda i tumori dell’endometrio e dell’ovaio
- se si verifica una gravidanza durante l’assunzione della pillola, il feto non va incontro a rischi
- i capillari dilatati sulle gambe non sono né una controindicazione all’uso della pillola, né una conseguenza della sua assunzione
- non è necessario fare esami del sangue prima o durante l’assunzione, se non ci sono controindicazioni nella storia clinica personale o familiare
- non è il caso di fare pause nell’assunzione: nessuna ricerca scientifica dimostra che esse siano di qualche utilità, del resto la pillola non è dannosa e non è quindi necessario fare dei periodi di “disintossicazione”
- la pillola non riduce la fertilità né l’aumenta: quando la si sospende la fertilità torna esattamente come prima
- non è necessario aspettare del tempo prima di rimanere incinta dopo aver sospeso la pillola
- La pillola non aumenta il volume del seno: questo effetto può essere presente con le pillole a dosaggio più elevato, ma è del tutto transitorio
Sei una candidata ideale all’uso della pillola se:
- vuoi la massima sicurezza contraccettiva
- hai dei disturbi che traggono beneficio da questo farmaco (mestruazioni irregolari, dolorose e/o abbondanti, acne, eccessiva pelosità, menopausa precoce)
- nella tua storia clinica non ci sono controindicazioni al suo impiego
- non sei a rischio di malattie sessualmente trasmesse
Metodi naturali
Individuazione dei giorni fecondi tramite sistemi computerizzati che si basano sull’interpretazione di rilevazioni ormonali o della temperatura basale. Non prendiamo in considerazione altri metodi perché hanno un’efficacia troppo bassa.
Vantaggi
- assenza di controindicazioni ed effetti collaterali
- questi metodi sono gli unici approvati dalla Chiesa Cattolica
- non si utilizzano farmaci, non si inseriscono dispositivi, il rapporto sessuale avviene in modo naturale
Svantaggi
- non sono semplici né comodi da utilizzare
- è necessario un periodo di prova e di familiarizzazione con il metodo di qualche mese
- nelle donne con ciclo irregolare il loro uso diventa ancora più difficile se non impossibile
- vi possono essere fattori confondenti (la temperatura si può alzare perché si ha la febbre)
- sono piuttosto costosi
- i rapporti liberi si possono praticare solo da dopo l’ovulazione in poi (circa 12-13 giorni al mese): negli altri giorni bisogna astenersi o usare altri contraccettivi
- la sicurezza non è elevata
Sei una candidata ideale all’uso di questi metodi se:
- sei una persona precisa e metodica
- hai un ciclo regolare
- hai una relazione stabile e monogamica
- accetti l’idea di non avere una garanzia contraccettiva molto elevata
- accetti l’idea di non avere rapporti sessuali completi in molti giorni del mese
- hai dei pregiudizi di tipo religioso all’uso di altri metodi
Coito interrotto
Vantaggi
- non costa nulla,
- si può utilizzarlo in qualsiasi momento senza nessun tipo di preparazione
Svantaggi
- poco sicuro
- la donna si deve fidare ciecamente dell’uomo, perché è un sistema completamente fuori dal suo controllo
- quasi sempre risulta insoddisfacente sia per l’uomo che per la donna per il raggiungimento del piacere sessuale
- non protegge dalle infezioni a trasmissione sessuale
Puoi usare questo metodo se:
- hai un compagno stabile che già in passato e per lungo tempo si è dimostrato in grado di gestire correttamente questo metodo
- non puoi utilizzare (in quel periodo o in quel momento) altri metodi più sicuri
- accetti l’eventualità di una possibile gravidanza
- non impedisce il raggiungimento del vostro piacere sessuale
Suggerimenti utili:
- se si hanno rapporti ripetuti, il maschio deve urinare e lavarsi il pene dopo ciascun rapporto
- se succede, o si teme sia successo, un “incidente”, si può ricorrere alla contraccezione d’emergenza: pillola del giorno dopo entro 72 ore, inserimento della spirale entro 120 ore.
Sterilizzazione maschile o femminile
Vantaggi
- può essere usata quando altri metodi non sono graditi o presentano controindicazioni o effetti collaterali
- dura per sempre
- efficacia elevatissima
- assenza di effetti collaterali (a parte quelli strettamente legati all’intervento)
Svantaggi
- E’ irreversibile, cioè non può essere ripristinata la fertilità, se non a prezzo di interventi medici impegnativi la cui riuscita non è comunque garantita
- Richiede un intervento chirurgico
Sei una candidata ideale all’uso di questo metodo se:
- vuoi un contraccettivo molto sicuro e non puoi o vuoi usare gli altri disponibili
- stai per eseguire il 2° o 3° taglio e non desideri altri figli
- hai già una certa età (di solito maggiore di 35 anni)
- hai una relazione di coppia stabile
- hai già più di 2 figli
- il partner è d’accordo
